Caso clínico

Un hombre de 72 años de edad se presenta a la consulta quejándose de varias semanas de aumento de la disnea de esfuerzo. Anteriormente, había sido capaz de trabajar en su jardín y cortar el césped, pero ahora presenta disnea  después de caminar 100 pies. No tiene dolor en el pecho cuando camina, aunque en el pasado él ha experimentado episodios de dolor opresivo en el pecho retroesternal con el ejercicio extenuante. Una vez que recientemente se había sentido mareado, como si estuviera a punto de desmayarse al subir un tramo de escaleras, pero el síntoma pasa después de que él se sentó. Él ha estado teniendo algunas dificultades para dormir por la noche y tiene que apuntalar con dos almohadas. De vez en cuando, se despierta de noche ya que sentía falta de aire, que se alivia en unos minutos al sentado erguido y las piernas colgando sobre la cama. Sus pies se han hinchado, especialmente al final del día. Él niega cualquier historia clínica significativa, no toma medicamentos, y se enorgullece en el hecho de que él no ha visto a un médico en años. No fumar ni beber alcohol.

En el examen físico, es afebril, con una frecuencia cardiaca de 86 latidos por minuto, presión arterial de 115/92 mm Hg y la frecuencia respiratoria 16 respiraciones por minuto. El examen de la cabeza y el cuello revela mucosa rosa sin palidez, una glándula tiroides normal, y distensión de las venas del cuello. Respiratorio crepitaciones  bibasales inspiratorios . En la exploración cardiaca, su ritmo cardíaco es normal, un impulso sin desplazamiento apical y un soplo sistólico tardío que irradia a sus carótidas.  Pulso débil

Caso clínico 1

Historia clínica: Femenina de 66 años conocida hipertensa en tratamiento con enalapril 10 mg cada día y amlodipina 5 mg cada noche, diabética tipo 2 en tratamiento con metformina 500 mg cada 8 horas, con historia de asma en su infancia poco controlada ella indica que sus crisis fueron cediendo solas y refiere su última crisis fue alrededor de los 20 años de edad sin tratamiento en este momento para dicha enfermedad. Refiere tabaquismo positivo desde los 14 años de edad de 2 cigarros al día. Niega etilismo, niega uso de drogas indica es alérgica a la penicilina. Menopausia a los 45 años refiere tubo 3 hijos no abortos no cesáreas. Refiere en su familia su padre falleció a la edad de 50 años a causa de un infarto agudo de miocardio, su madre es diabética tipo 2 y refiere cáncer gástrico en tío materno y de pulmón en tío paterno. Acude a la consulta de emergencia por historia que hace un 2 meses inicia con secreción hialina constante por nariz , con tos seca que empeora en las noches y en ejercicio cuando camina más de 500 metros. Que se trato con un jarabe que le dieron en la farmacia que no recuerda el nombre. Con lo que mejoró levemente sus episodios de tos mientras tomaba el medicamento pero en cuanto se le terminó el tratamiento sus crisis de tos volvieron y que hace una semana esta con tos con esputo de color verdoso con estrías sanguinolentas en el mismo, además con fiebre y escalofríos y refiere su falta de aire se a incrementado hasta llegar a tener falta de aire al bañarse, por lo cual requiere sentarse para recupera el aliento. Y refiere ahora presenta dolor punzante en hemitórax izquierdo que empeora según cuanta la señora con la inspiración profunda independientemente del ejercicio que esté realizando. Durante el interrogatorio ella indica hace 4 meses ella estuvo en un parque abierto donde se dio cuenta que había una persona con la cual ella no hablo que estaba en tratamiento para la tuberculosis, así que ella expresa se sentía preocupada por este contacto con alguien que estaba en tratamiento con tuberculosis Examen Físico: Temperatura de 38.9 ºC PA: 88/60 mmHg frecuencia cardiaca de 125 lat/min frecuencia respiratoria de 32 respiraciones por minuto , saturación de O2 a aire ambiente de 85% glicemia x micrométodo en 120 mg/dl. Consiente alerta orientada en 3 esferas, con criodiaforesis, pupilas isocoricas normorreactivas, movimientos extraoculares conservados, con aleteo nasal, con tirajes supra esternales e intercostales. Ruidos cardiacos rítmicos sin soplos (RsCsRsSs) Campos pulmonares con murmullo vesicular conservado en ambos ápex pulmonares con la presencia de estertores inspiratorios tardíos en bases de ampos pulmones en su cara posterior y en cara anterior en la bases de ambos pulmones. Se percute mate el área de ambas bases pulmonares con fremito vocal táctil aumentado en ambas bases de ambos pulmones con broncofonía y perctoriloquia áfona en ambas bases de pulmones. Peristalsis presente con abdomen blando depresible no doloroso a palpación. Laboratorios y Gabinete: Se realiza un electrocardiograma en el cual no se observan alteraciones relacionadas con infartos pasados ni recientes, no alteraciones del ritmo ni bloqueos de rama. HEMOGRAMA con hemoglobina en 14g/dl Hcto 40% plaquetas en 200 10e3/uL leucocitos en 13 10e3/uL linfocitos 30% neutrófilos 60% eosiófilos 4%, monocitos 4% basófilos 0% bandas 2%

Ejemplo de lo q se ve en placa de tórax normal

Esta es una imagen q las ayudara a entender lo q se observa en una placa normal

Ruídos Pulmonares

Clase de Fisiología Pulmonar

Cronograma

UNIVERSIDAD DE CIENCIAS MÉDICAS (UCIMED)

ESCUELA AUTONOMA DE CIENCIAS MEDICAS DE CENTRO AMERICA

Dr. Andrés Vesalio Guzmán Calleja

Carrera de Bachillerato y Licenciatura en: Fisioterapia

Programa

Código curso:     FIST- 24             Nombre del curso:       Fisiopatología para Fisioterapia                                  

Semestre: Quinto Semestre. I Semestre 2014.   

Naturaleza o tipo de curso: Teórico con Seminarios impartidos por los estudiantes.

Requisitos: FIST-18 Fisiología Humana, FIST-19 Laboratorio de Fisiología.

Jefe de cátedra: Dra. Jéssica González Fernández      

Docentes del curso: Dra. Jéssica González Ferná

Horario de atención de los docentes: Lunes y Miércoles de 10:00 a 11:00 a.m, o bien a través de correo electrónico (jessicagonzalezf@gmail.com o fisiopatologiaucimed2014@gmail.com)

Semanas de duración: 21 semanas                      

Horario: Lunes 8:00-10:00 a.m, Miércoles 8:00-10:00 a.m

Sede: Campus Universitario UCIMED

Créditos: 3

Carga académica del curso

Horas por semana                              : 6                              Total: 138

Horas de teoría por semana             : 4                               Total: 92

Trabajo independiente por semana : 2                               Total: 46

                  Carga académica total: 138  

Objetivos generales y específicos del curso

Objetivo específico del curso

Comprender los factores y mecanismos que pueden conllevar a las principales alteraciones patológicas, abordando las principales enfermedades que afectan a los distintos sistemas del organismo, enfatizando en aquellos relacionados con alteraciones del movimiento humano.

Objetivos específicos

1.     Entender los mecanismos y procesos funcionales de estados patológicos determinados y sus manifestaciones clínicas.

2.     Utilizar los conocimientos adquiridos sobre la fisiología normal de los aparatos y sistemas del organismo para la descripción fisiopatológica de los diferentes estados mórbidos atribuibles al malfuncionamiento de uno o más aparatos, agrupados en síndromes.

3.     Hacer una integración de los conocimientos anatómicos y fisiológicos con dichos síndromes para fundamentar clínicamente sus acciones fisioterapéuticas.

4.     Conocer las causas de las diferentes fisiopatologías.

5.     Reconocer las complicaciones y consecuencias de la fisiopatología de las enfermedades en estudio, según el grupo afectado: niños, adultos o adultos mayores.

Contenidos del curso o temario

1	Revisión de cronograma Introducción a la fisiopatología: Definición, importancia y utilidad para la Fisioterapia.
Fisiopatología Respiratoria :
2	FISIOLOFIA RESPIRATORIA
3	Manifestaciones clínicas en patología respiratoria: signos y síntomas, cianosis, disnea, tos y expectoración.
4	Fisiopatología de los síndromes restrictivos ·       Bronquitis crónica y enfisema: concepto, etiología, factores predisponentes y agravantes, manifestaciones clínicas evolución, pronóstico y bases terapéuticas.
5	Fisiopatología de los síndromes obstructivos ·       Asma e hiperreactividad bronquial: fisiopatología, manifestaciones clínicas, evolución, pronóstico y principios terapéuticos.
6	Fibrosis quística: concepto, clínica, exploración, pronóstico y tratamiento Cáncer de pulmón: factores predisponentes, manifestaciones clínicas, bases terapéuticas y papel de la fisioterapia.
7	Principios de Rehabilitación y Fisioterapia Respiratoria: Objetivos, técnicas y fundamentos.
8	FISIOLOGÍA DE LA REPARACIÓN: REGENERACIÓN, REPARACIÓN, CURACIÓN Y FACTORES MODIFICADORES.
9	FISIOLOGÍA DE LA INFLAMACIÓN: MECANISMOS, MEDIADORES, TIPOS DE INFLAMACIÓN Y ULCERACIONES.
Fisiopatología Cardiovascular:
10	FISIOLOGÍA CARDIACA
11	Síntomas cardiacos: Disnea, Dolor, Palpitaciones, Síncope, Edema y Cianosis Fisiopatología Cardiaca: Cardiopatía isquémica, angina de pecho, infarto de miocardio,
12	Insuficiencia cardiaca
13	Fisiopatología Vascular: Hipertensión arterial, fisiopatología arterial periférica, fisiopatología venosa periférica, patología linfática.
14	1.      Medicamentos que afectan el rendimiento en el entrenamiento fisioterapéutico 2.     Efectos del encamamiento prolongado sobre los sistemas cardiovascular y respiratorio: fisiopatología, complicaciones y prevención.
15	3.     Tratamiento rehabilitador respiratorio de la cirugía torácica y abdominal 4.    El ejercicio físico en la rehabilitación respiratoria y cardiaca: bases fisiológicas, programas y resultados.
Fisiopatología Neurológica:
16	FISIOLOGÍA SNC
17	Grandes síndromes en Neurología: Sistema Nervioso Central y Periférico, exploración y sintomatología general. - Sistema piramidal y extrapiramidal: funciones y alteraciones clínicas. Parkinsonismo
18	Accidente cerebro-vasculares: etiología, clínica, evolución, complicaciones y tratamiento. -       Hemiplejía aguda: concepto, clínica, complicaciones y tratamiento -       Hemiplejía derecha, hemiplejía izquierda: lesión del hemisferio dominante, concepto, clínica, características especiales -       Fase de secuelas y complicaciones tardías
19	Plexopatía braquial, lumbosacra, radiculopatías, paraplejia y cuadriplejia.
20	Enfermedades degenerativas del SNC: -       Demencias -       Enfermedad de Alzheimer: concepto, clínica y tratamiento Enfermedades degenerativas medulares: esclerosis lateral amiotrófica. Concepto, clínica, tratamiento Enfermedades desmielinizantes del SNC: Esclerosis múltiple. Concepto, clínica, tratamiento
21	Miastenia gravis. Neuropatías periféricas hereditarias (Charcot Marie Tooth)
22	·       Polineuropatías agudas: Síndrome de Guillain-Barré. ·       Miopatías: Enfermedad de Duchenne     Concepto, tipos, identificación, tratamiento
23	·       Revisión sobre el dolor: dolor agudo y crónico, dolor neuropático, síndrome doloroso regional complejo, concepto del sobreuso.
24	Polineuropatías crónicas adquiridas: PNP diabética      Concepto, tipos, clínica y terapéutica. Lesiones de los pares craneales: etiología, tipos, clínica, diagnóstico y terapéutica. Parálisis facial.
25	Lesiones medulares a nivel cervical Lesiones medulares a nivel dorsal y lumbar
26	Parálisis cerebral infantil: concepto, etiología, características clínicas, formas clínicas, tratamiento rehabilitador, objetivos y técnicas, tratamiento rehabilitador pre y postquirúrgico. Espina bífida, distrofias musculares,
Fisiopatología Ortopédica:
27	Generalidades sobre fracturas, revisión por tipo y severidad, rehabilitación fisioterapéutica Generalidades sobre alteraciones óseas y articulares.
Fisiopatología Reumatológica:
28	Clasificación de las enfermedades reumatológicas: Características, reumatismos inflamatorios y degenerativos. Artritis Reumatoide: concepto, fisiopatología, clínica, evolución y tratamiento. Lupus eritematoso sistémico y gota.
29	Espondilitis anquilosante Artritis crónica juvenil Artrosis
30	Espondiloartrosis Osteoporosis Fibromialgia
31	Síndrome psicógeno del aparato locomotor Artrogriposis, osteogénesis imperfecta

Aspectos metodológicos

·      Durante el curso emplearemos las clases magistrales como vehículo para conducir al estudiante en una primera instancia al pensamiento fisiopatológico, conforme avance el semestre el estudiante aprenderá a evitar el pensamiento teleológico y a  ensamblar ideas  y mecanismos, será inducido en la investigación y pondrá  a prueba sus habilidades para resolver problemas diagnósticos.

·      Actividades de aprendizaje

·      El curso se basará en clases magistrales, apoyandose en la realización por parte de los estudiantes de un portafolio de evidencias virtual, el cual contara con un banco de artículos que se iran adjuntando según se avance en el curso lectivo, para que cada estudiente los analice y pueda realizar un mapa conceptual que se adjuntara al blog y el cual se discutira en la siguiente lección. Además en el mismo se presentaran casos clínicos que deben de ser resueltos por cada estudiante y se discutiran en clase haciendo una sesión plenaria donde se llegue a resolver el mismo. Por último este portafolio de evidencias debera con temas que debieron ser revisados por cada estudiante los cuales deben de adjuntar la bibliografía y un mapa conceptual de dicho tema.

·      Se realizaran quices al final de cada clase magistral, un trabajo de revisión donde se hara un repaso de la fisiología normal y un seminario donde se revisara un tema y debera ser expuesto en clase y entregar un resumen a sus compañeros de clase.

Recursos didácticos

·      Dadas las características del curso, se utilizarán:

·      Proyector de diapositivas, video beam, materiales especiales para dinámicas grupales

·      Investigación activa en libros y revistas especializadas

·      Investigación de campo en el caso que se requiera

·      Uso de  un Blog virtual para la realización de un portafolio virtual

Evaluación de los aprendizajes

Escolaridad (60%)		Evaluación Final (40%)
Instrumento de evaluación	Valor porcentual	Instrumento de evaluación	Instrumento porcentual
Primer parcial	10%	Trabajo	10%
Segundo parcial	10%	Examen final	30%
Tercer Parcial	10%
Portafolio de evidencias	15%
Seminario de investigación 1	5%
Quices	10%
Total	60%	Total	40%

Evaluación.

1.     La nota de escolaridad tiene un valor del 60% de la nota total y se desglosará según la siguiente descripción:

2.     Se realizarán 3 exámenes parciales de 10% cada uno en total 30% por concepto de parciales

3.     Se realizarán 1 seminario donde se evaluará puntualidad, presentación, dominio del tema, actualidad de los datos y calidad del resumen, estos ítems representan un valor del 1% cada uno con un mínimo de 3 referencias bibliográficas de artículos de investigacón más actuales del año 2007, y un resumen escrito de 2 paginas para el profesor y compañeros.

4.     Portafolio de evidencias virtual, el cual contara con un banco de artículos que se iran adjuntando según se avance en el curso lectivo, para que cada estudiente los analice y pueda realizar un mapa conceptual que se adjuntara al blog y el cual se discutira en la siguiente lección. Además en el mismo se presentaran casos clínicos que deben de ser resueltos por cada estudiante y se discutiran en clase haciendo una sesión plenaria donde se llegue a resolver el caso. Por último contara con  temas que debieron ser revisados por cada estudiante los cuales deben de adjuntar la bibliografía y un mapa conceptual de dicho tema.  Cada uno de estos 3 item tendra un valor de 5% .

5.     Se realizara un quiz despues de cada clase magistral  con un valor finl de 10%, se repondrán los cuices solo bajo justificación medica escrita, de lo contrario al faltar a la clase pierde el quiz.

6.     Se realizará un trabajo final, el cuel es la revisión de la fisiología de algun tema en específico, donde se evaluara puntualidad, presentación, dominio del tema, actualidad de los datos y calidad del resumen, estos ítems representan un valor del 2% cada uno con un mínimo de 3 referencias bibliográficas que incluyan artículos de investigacón del año 2007 en adelante, y un resumen escrito de 2 paginas para el profesor y compañeros.

7.     El examen final tendrá un valor de 30% de la nota total, y tendrán derecho a realizarlo los estudiantes que satisfagan los requisitos presentes en el capítulo de evaluación del reglamento de la Universidad de Ciencias Medicas UCIMED.

8.     El criterio para eximir a un estudiante está sujeto a la voluntad del coordinador local, el cual puede comunicarlo antes del examen final del curso si así lo desea bajo la premisa que la escolaridad debe superar el 90% de aprobación es decir tener una escolaridad de 54% como mínimo. 

9.     CUALQUIER INTENTO DE PLAGIO U OLVIDO DE BIBLIOGRAFÍA ANULA CUALQUIER TRABAJO Y LA NOTA ES CERO POR CIENTO. Si se descubre plagio de sitios de internet o de bibliografía sin cita los trabajos no tendrán validez ni posibilidad de apelación.

Apelaciones

1.     Todas las apelaciones deben ser escritas, por medio de la boleta que se encuentra en vida estudiantil y ser entregados en la cátedra en los 3 días hábiles posteriores a la entrega del los exámenes (machotes y clave, NO hoja de respuesta) o pruebas cortas.

2.     Las apelaciones de escolaridades deben ser hechas directamente al coordinador local, se podrán realizar dentro de los 7 días hábiles posteriores a su publicación, y solo se aceptarán por concepto de error de cálculo, no por concepto de apelaciones de preguntas de exámenes o pruebas cortas. 

3.     Toda apelación debe llevar al menos 1 cita bibliográfica de un libro de texto de fisiología que se encuentre dentro del libro de texto del curso o dentro de  la bibliografía recomendada. Las apelaciones sin cita bibliográfica (que no sean de cálculos de nota) no serán aceptadas.

Bibliografía del curso

Libro de texto

1.     Argente H y Álvaarez M. Semiología Médica. Fisiopatología, Semiología y Prppedeutica. Enseñanza-aprendizaje centrada en la persona. 2º ED. Buenos Aires: Médica Panamericana. 2013.

2.     GUTIÉRREZ SOTELO, OSWALDO. PRINCIPIOS DE FISIOPATOLOGÍA CARDIORRESPIRATORIA. -- COSTA RICA : UCIMED, 2008. (segunda edición)

Libros de consulta

1.     FAUCI, DENNIS L., ed.  HARRISON : PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA. -- 17A. ED. -- MÉXICO : McGRAW-HILL INTERAMERICANA, 2008.

2.     FISIOPATOLOGÍA MEDICA: UNA INTRODUCCIÓN A LA MEDICINA CLÍNICA. -- 6A. ED. -- MÉXICO : MANUAL MODERNO, 2008.

3.     GUYTON, ARTHUR C. FISIOLOGÍA Y FISIOPATOLOGÍA. -- 7A. ED. -- MÉXICO : INTERAMERICANA,

4.     McPHEE, STEPHEN J. FISIOPATOLOGÍA MEDICA : UNA INTRODUCCIÓN A LA MEDICINA CLÍNICA. -- 5A. ED. -- MÉXICO : MANUAL MODERNO, 2007.

5.     PORTH, CAROL MATTSON. FISIOPATOLOGIA : SALUD-ENFERMEDAD : UN ENFOQUE CONCEPTUAL. -- 7A. ED. -- ESPAÑA : MEDICA PANAMERICANA, 2007.

6.     BROWN, DAVID E. SECRETOS DE LA ORTOPEDIA. -- 2A. ED. -- MEXICO : McGRAW HILL, 2001.(*)

7.     MC RAE, RONALD. ORTOPEDIA Y FRACTURAS. -- ESPAÑA : MARBAN, 2000.(*)

8.     PAGET, STEPHEN A. REUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA AMBULATORIA. -- ESPAÑA : MARBAN, 2001.(*)

9.     ACOSTA, JAIME, ed. CIRUGÍA : ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA. -- COLOMBIA : UNIVERSIDAD DE ANTIOQUIA, 2003.(*)

10.  EHMER, BERNHARD. FISIOTERAPIA EN ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA. -- 2A. ED. -- ESPAÑA : McGRAW-HILL INTERAMERICANA, 2005.(*)

11.  REDON TAVERA, ANTONIO. ORTOPEDIA PARA LA PRACTICA MEDICA GENERAL. -- MÉXICO : McGRAW-HILL INTERAMERICANA, 2006.(*)

12.  SKINNER, HARRY B. DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO EN ORTOPEDIA. -- 2A. ED. -- MEXICO : MANUAL MODERNO, 2001.(*)

13.  JARAMILLO, JUAN CARLOS E. ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGÍA. -- COLOMBIA : CIB, 2002.(*)

14.  SKINNER, HARRY B. DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO EN ORTOPEDIA. -- 4A. ED. -- MEXICO : MANUAL MODERNO, 2007.

15.  McRAE, RONALD. ORTOPEDIA Y FRACTURAS : EXPLORACIÓN Y TRATAMIENTO. -- ESPAÑA : MARBAN, 2006.(*)

16.  SALTER, ROBERT BRUCE. TRASTORNOS Y LESIONES DEL SISTEMA MÚSCULOESQUELÉTICO : INTRODUCCIÓN A LA ORTOPEDIA, FRACTURAS Y LESIONES ARTICULARES, REUMATOLOGÍA, OSTEOPATÍA METABÓLICA Y REHABILITACIÓN. -- 3A. ED. -- ESPAÑA : MASSON, 2005.(*)

(*)Estos libros son clásicos dentro de la Fisiopatología y la Medicina, por cuanto los distintos contenidos mantienen su vigencia según el criterio de especialistas.

Cronograma

Las fechas a continuación presentadas pueden variar debido a condiciones mayores, por lo tanto se le recomienda no realizar programaciones de viajes, paseos o salidas del país basados en dichas fechas.

		Lunes	Miércoles
Fecha	Semana			Recursos didácticos
13 al 19 de Enero	Semana 1	Lectura del Programa del Curso. Introducción a la Fisiopatología Fisiología respiratoria	Fisiopatología respiratoria	Video Beam. Fotocopias.
20 al 26 de Enero	Semana 2	Fisiopatología respiratoria	Fisiopatología respiratoria	Video Beam. Fotocopias.
27 Enero a 02 de Febrero	Semana 3	Fisiopatología respiratoria	Fisiopatología Respiratoria TRABAJO DE FISIOLOGÍA DE LA REPARACIÓN	Video Beam. Fotocopias.
03 al 09 de Febrero	Semana 4	TRABAJO DE LA FISIOLOGÍA DE LA INFLAMACIÓN	Caso clínico 1	Video Beam. Fotocopias.
10 al 16 de Febrero	Semana 5	1º PARCIAL	TRABAJO DE FISIOLOGÍA CARDIACA	Video Beam. Fotocopias
17 al 23 de Febrero	Semana 6	Fisiopatología  Cardiaca	Fisiopatología  Cardiaca	Video Beam. Fotocopias
24 de Febrero al 02 Marzo	Semana 7	Fisiopatología  Vascular	SEMINARIO 1	Video Beam. Fotocopias
03 al 09 de Marzo	Semana 8	SEMINARIO 2	SEMINARIO 3	Video Beam. Fotocopias
10 al 16 de Marzo	Semana 9	SEMINARIO 4	Caso clínico 2	Video Beam. Fotocopias.
17 al 23 de Marzo	Semana 10	2º EXAMEN PARCIAL	TRABAJO DE FISIOLOGÍA DE SNC	Video Beam. Fotocopias
24 al 30 de Marzo	Semana 11	Neuro - Fisiopatología	Neuro - Fisiopatología	Video Beam. Fotocopias
31 al 06 de Abril	Semana 12	Neuro - Fisiopatología	Neuro - Fisiopatología	Video Beam. Fotocopias.
07 al 13 de Abril	Semana 13	Neuro – Fisiopatología	Neuro – Fisiopatología	Video Beam. Fotocopias
14 al 20 de Abril	Semana 14	SEMANA SANTA	SEMANAN SANTA	SEMANAN SANTA
21 al 27 de Abril	Semana 15	Neuro – Fisiopatología	Neuro - Fisiopatología	Video Beam. Fotocopias
28 de Abril  al 04 de Mayo	Semana 16	Neuro - Fisiopatología	Neuro - Fisiopatología	Video Beam. Fotocopias
05 al 11 de Mayo	Semana 17	Fisiopatología Ortopédica	Caso clínico 3	Video Beam. Fotocopias.
12 al 18 de Mayo	Semana 18	3º EXAMEN  PARCIAL	Fisiopatología Reumatológica	Video Beam. Fotocopias
19 al 25 de Mayo	Semana 19	Fisiopatología Reumatológica	Caso cínico 4	Video Beam. Fotocopias
26 de Mayo  al 01 de Junio	Semana 20	EVALUACIÓN FINAL
02 al 08 de Junio	Semana 21	EXAMEN EXTRAORDINARIO	Entrega de Promedios